0-1岁神经运动20项检查

包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。既简单又较全面，便于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。

20项检查方法和判断标准

1、视觉追踪红球 婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距小儿眼 0cm处轻轻晃动引起小儿注意。然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况。 正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动； 2个月眼和头转动左、右可达45度；3-4个月追视左、右各90度，即转动180度。 异常：不能追视或追视、转头范围小。

2、视觉追踪说话的人脸 婴儿仰卧头在正中位，检查者和小儿面对面，距离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左、右移动头部，观察小儿眼球和头部的跟随人脸转动的情况。 判断正常和异常的标准同视觉追踪红球。

3、听觉反应 婴儿仰卧头在正中位，用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒（摇动时可发出“格格”声）在小儿视线外，距左、右耳7-8cm处连续摇动发声，观察小儿的反应。 正常：1-3 个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头），4个月小儿头能转向声源。 异常：对声音无反应、转头范围小。

4、非对称性紧张性颈反射（ATNA） 婴儿仰卧位，头转向- -侧，表现射箭样姿态，即面向的上肢伸直，枕部(背向)的上肢屈曲。下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直，下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。因此不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。此反射头4个月可观察到，5个月后不应存在。 正常：1-4 个月可有，也可无。 异常：5个月后存在。

5、持续手握拳 新生儿的手通常是握拳，当安静休息时，经常张开和握拳。2个月后大部分时间手张开，如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内，就应特别注意。 正常：1-2 个月可有握拳 异常：3个月持续手握拳，4个月无握持拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内

6、拉坐姿势和头竖立 婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉起小儿到45度，观察抬头情况，再拉到坐位观察小儿竖头情况。 正常：1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒，2-3个月后头轻微后垂，可竖头15秒以上； 4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，可左右转头看。 异常：1个月小儿不能竖头短时； 2-4 个月小儿拉起时头背屈，不能竖头。

7、俯卧位抬头和手支撑 小儿俯卧位，在头前方用玩具逗引,观察小儿的抬头和手支撑情况。 正常：1个月小儿头转向- -侧； 2个月小儿能抬头片刻，下巴离床； 3个月小儿抬头45度，肘支撑； 4个月小儿抬头90度，手支撑，；能左右转头。 异常：2-3个月小儿不能抬头，4个月小儿抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床面。